후유장해진단금 수령 후기 - 후유장해진단금이란?

후유장해 진단금은 보험을 갖고 있다면 대부분 갖고 있을 확률이 높은데 내용을 잘 몰라서 못 받는 경우가 종종 있다. 실제 후유장해 진단금을 받아본 나의 경험을 토대로 후유장해 진단금 보장에 대해 자세한 정보를 드리겠다.

 

후유장해란?

후유장해란 다음과 같다.

피보험자 또는 피해자가 어떠한 원인으로 인해 *그 직접적인 결과로 신체의 일부를 잃거나 신체기능에 영구적으로 장해가 남는 경우에 지급되는 보험금을 말하는 것으로, 한시적인 후유장해인 경우에는 보험금을 지급하지 않는다.

*출처 : 인슈넷

 

다시 말해 어떠한 원인으로 인해 "영구적"으로 장해가 남는 경우를 의미하는데 질병으로 장해가 남는 경우는 질병후유장해, 외부의 원인 즉 상해로 인한 후유장해를 상해 후유장해라고 한다. 여기서 종종 헷갈려하시는데 후유장해는 보건복지부에서 관할하는 장애복지 법령에 따른 장애등급판정과는 다른 개념이다.

후유장해는 보험사 보험약관에서 정하는 것으로 보험금 지급  판정의 기준되는 등급표이다.  등급에 따라 진단금의 3%~100%를 진단금으로 보장받을 수 있으며 후유장해등급은 다음과 같다. 내용을 살펴보자.

 

후유장해등급범위

후유장해 진단금 수령 후기

글로만 보면 일어나서는 안 되는 내용들이라고 생각할 수 있다. 보험금을 받을 일이 발생하는 것이 좋은 일 일수는 없을 것이다. 그러나 어려운 상황에 큰 힘이 되는 것은 분명하다. 자세히 장해등급 범위를 보면 무시무시(?) 한 것을 제외하고 디스크가 있다. 디스크는 추간판 탈출증이라고 불리는 질병인데 주변에서 진단받은 케이스를 종종 보았을 것이다. 디스크는 경미한 디스크부터 심각한 디스크까지 구분이 되는데 일상생활 중 외부의 충격으로 디스크가 발생했다면 후유장해진단을 받을 수 있다.

실제 내가 받은 보장은 "척추(등뼈)의 장해" 관련된 것으로 2014년에 진단금을 수령했었다. 약 7년 전 일이다. 야간에 자전거를 타고 이동을 하다가 시야가 확보되지 않은 비탈길에서 낙상사고가 있었다. 자전거와 함께 크게 떨어지면서 압 밥골 절이 발생하였는데 약 한 달간 병원에서 입원 치료를 받게 되었고 허리 보조기를 차고 약 3개월 동안 치료를 받게 되었다. 대부분 가입되어 있던 실손의료보험으로 병원비를 충당하였는데 우연히 어느 손해사정사를 만나게 되었고 손해사정사를 통해 후유장해 진단금 가입 사실을 뒤늦게 확인하게 되어 진단금을 실제 수령한 내용이다. 

 

어떻게 받게 되었을까?

먼저 본인이 가입한 보험증권을 자세히 확인해 봐야 한다. 가입한 보험에 상해 후유장해 혹은 질병후유장해가 있는지 확인해본다. 이 중 상해 후유장해보장은 가격이 저렴하기 때문에 대부분 특약으로 들어가 있는 경우가 많고 질병후유장해는 가격이 비싸기 때문에 없을 가능성이 크다. 

물론 나와 같은 일이 있어서는 안 되지만 압박골절은 생각보다 흔하게 사고로 발생한다. 예전에 가수 '바비킴'은 콘서트 공연 중 무대에서 객석으로 떨어지면서 실제 압박골절이 발생하였다.  바비킴 추락사고 기사

바비킴, 추락 사고…척추.갈비뼈 골절 | 연합뉴스

 

주로 압박골절은 높은 곳에서 추락할 경우 척추뼈가 서로 부딪히면서 골절이 발생하게 되어 발생하는데 심한 경우 수술을 하거나 신경에 문제가 발생할 경우 하반신 마비까지 가능한 무서운 사고다. 그러나 대부분 경미한 사고에서 그치는 경우가 많은데 회복기간에 필요하겠지만 치료를 잘 받으면 일상생활에 지장은 없다. 

 

숨어있는 후유장해보장

우선적으로 사고가 발생하면 본인이 가입한 보험증권을 찾아보게 되는데 본인이 가입한 보험 외 회사, 혹은 단체에서 가입한 보험이 있는지도 꼭 체크해보아야 한다. 나와 같은 경우는 개인적으로 가입한 보험에는 후유장해 진단금이 없었다. 그런데 내가 당시 거주했던 안산시에서는 지금 서울시에서 운영하는 "따릉이"와 같은 "페달로"를 운영하는데 안산시민이라면 상해 후유장해가 들어있는 보험이 자동으로 가입된다. 

안산시 페달로 자전거보험

안산시 공공자전거 PEDAL路

 

실제 사고가 어디 지역에서 발생했는지를 불문하고 자전거로 인한 사고 발생 시 보장을 제공한다.

결국 덕분에 치료를 받는 동안 힘들었지만 큰 경제적 위로(?)가 되었다. 덧붙여 혹시라도 사고가 발생하여 상해 후유 진단금을 확인해봐야 할 일이 생긴다면 혼자서 진행하기보다 가까운 손해사정사의 도움을 요청하는 것이 진단금 수령까지 편리하게 진행이 가능할 것이다.

 

마무리

후유장해진단으로 가장 흔하게 보장을 받을 수 있는 것은 앞서 언급한 디스크(추간판 탈출증)가 높기 때문에 보험가입을 예정하고 있거나 이미 가입하신 분들이라도 한 번쯤 보장내역을 다시 확인해보시길 바란다. 추가적으로 언급한 내용은 "상해 후유장해"를 기준으로 한다. "질병후유장해"는 질병으로 발생한 디스크도 보장이 가능하기 때문에 인기가 높은 만큼 가격이 부담이 될 수 있다. 본인의 경제적 상황을 고려하여 참고하시길 바란다.

 

끝.

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